Minggu, 26 Februari 2012

KANKER RAHIM

KANKER RAHIM A. PENDAHULUAN Kanker rahim adalah tumor ganas pada endometrium (lapisan rahim). Kanker rahim biasanya terjadi setelah masa menopause, paling sering menyerang wanita berusia 50-60 tahun. Kanker bisa menyebar (metastase) secara lokal maupun ke berbagai bagian tubuh (misalnya kanalis servikais, tuba falopi, ovarium, daerah disekitar rahim, sistem getah bening atau ke bagian tubuh lainnya melalui pembuluh darah). B. PENYEBAB KANKER RAHIM Penyebabnya yang pasti tidak diketahui, tetapi tampaknya penyakit ini melibatkan peningkatan kadar estrogen. Salah satu fungsi estrogen yang normal adalah merangsang pembentukan epitel pada rahim. Sejumlah besar estrogen yang disuntikan kepada hewan percobaan di laboratorium menyebabkan hiperplasia endometrium dan kanker. Wanita yang menderita kanker rahim tampaknya memiliki faktor risiko tertentu. (faktor risiko adalah sesuatu yang menyebabkan bertambahnya kemungkinan seseorang untuk menderita suatu penyakit). Wanita yang memiliki faktor risiko tidak selalu menderita kanker rahim, sebaliknya banyak penderita kanker rahim yang tidak memiliki faktor risiko. Kadang tidak dapat dijelaskan mengapa seorang wanita menderita kanker rahim sedangkan wanita lainnya tidak. Penelitian telah menemukan beberapa faktor risiko pada kanker rahim : 1. Usia. Kanker uterus terutama menyerang wanita berusia 50 tahun keatas. 2. Hiperplasia endometrium. 3. Terapi Suih Hormon (TSH). TSH digunakan untuk mengatasi gejala-gejala menapouse, mencegah osteoporosis dann mengurangi risiko penyakit jantung/ stroke. Wanita yang mengkonsumsi estrogen tanpa progesteron memiliki risiko yang lebih tinggi. Pemakaian estrogen dosis tinggi dan jangka panjang tanpaknya mempertinggi risiko ini. Wanita ynag mengkonsumsi estrogen dan progesteron memiliki risiko yang lebih rendah karena progesteron melindungi rahim. 4. Obesitas. Tubuh membuat sebagian estrogen di dalam jaringan lemak sehingga wanita yang gemuk memiliki kadar estrogen yang lebih tinggi. Tingginya kadar estrogen merupakan penyebab meningkatnya risiko kanker rahim pada wanita obes. 5. Diabetes. 6. Hipertensi. 7. Tamoksifen. Wanita yang mengkonsumsi tamoksifen untuk mencegah atau mengobati kanker payudara memiliki resiko yang lebih tinggi. Resiko ini tampaknya berhubungan dengan efek tamoksifen yang menyerupai estrogen terhadap rahim. Keuntungan yang diperoleh dari tamoksifen lebih besar daripada resiko terjadinya kanker lain, tapi setiap wanita memberikan reaksi yang berlainan. 8. Ras. Kanker rahim lebih sering ditemukan pada wanita kulit putih. 9. Kanker kolorektal. 10. Menarke (menstruasi pertama) sebelum usia 12 tahun. 11. Menapouse setelah usia 52 tahun. 12. Tidak memiliki anak. 13. Kemandulan. 14. Penyakit ovarium polikista. 15. Polip endometrium. C. GEJALA KANKER RAHIM Gejalanya bisa berupa :  Perdarahan rahim yang abnormal.  Siklus menstruasi yang abnormal.  Perdarahan diantara 2 siklus menstruasi (pada wanita yang masih mengalami menstruasi).  Perdarahan vagina/ spotting pada wanita pasca menopause.  Perdarahan yang sangat lama, berat dan sering (pada wanita berusia diatas 40 tahun).  Nyeri perut bagian bawah atau kram panggul.  Keluar cairan putih yang encer atau jernih (pada wanita pasca menapouse).  Nyeri atau kesulitan dalam berkemih.  Nyeri ketika melakukan hubungan seksual. D. DIAGNOSA KANKER RAHIM Diagnosis ditegakan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan berikut :  Pemeriksaan panggul.  Pap smear.  USG transvagina.  Biopsi endometrium. Untuk membantu menetukan stadium atau penyebaran kanker, dilakukan pemeriksaan berikut:  Pemeriksaan darah lengkap.  Pemeriksaan air kemih.  Rontgen dada.  CT scan tulang dan hati.  Sigmoidkospi.  Limfangiografi.  Kolonoskopi.  Sistoskopi. Staging (Menentukan stadium kanker)  Stadium I : kanker hanya tumbuh di badan rahim.  Stadium II : kanker telah menyebar ke leher rahim (serviks)  Stadium III : kanker telah menyebar ke luar rahim, tetapi masih didalam rongga panggul dan belum menyerang kandung kemih maupun rektum. Kelenjar getah bening panggul mungkin mengandung sel-sel kanker.  Stadium IV : kanker telah menyebar kedalam kandung kemih atau rektum atau kanker telah menyebar ke luar rongga panggul. E. PENGOBATAN KANKER RAHIM Pemilihan pengobatan tergantung pada ukuran tumor, stadium, pengaruh hormon terhadap pertumbuhan tumor dan kecepatan pertumbuhan tumor serta usia dan keadaan umum penderita. Metode pengobatan : 1. Pembedahan Kebanyakan penderita akan menjalani histerektomi (pengangkatan rahim). Kedua tuba falopi dan ovarium juga diangkat karena sel-sel tumor bisa menyebar ke ovarium dan sel-sel kanker dorman (tidak aktif) yang mungkin tertinggal kemungkinan akan terangsang oleh estrogen yang dihasilkan oleh ovarium. Jika ditemukan sel-sel kanker di dalam kelenjar getah bening disekitar tumor, maka kelenjar getah bening tersebut juga diangkat. Jika sel kanker telah ditemukan di dalam kelenjar getah bening, maka kemungkinan kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Jika sel kanker belum menyebar ke luar endometrium (lapisan rahim), maka penderita tidak perlu menjalani pengobatann lainnya. 2. Terapi penyinaran (radiasi) Digunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi penyinaran merupakan terapi lokal, hanya menyerang sel-sel kanker di daerah yang disinari. Pada stadium I,II atau III dilakukan terapi penyinaran dan pembedahan. Penyinaran bisa dilakukan sebelum pembedahan (untuk memperkecil ukuran tumor) atau setelah pembedahan (untuk memperkecil ukuran tumor) atau setelah pembedahan (untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa). Ada 2 jenis terapi penyinaran yang digunakan untuk mengobati kanker rahim : • Radiasi eksternal : digunakan sebuah mesin radiasi yang besar untuk mengarahkan sinar ke daerah tumor. Penyinaran biasanya dilakukan sebanyak 5 kali/ minggu selama beberapa minggu dan penderita tidak perlu dirawat dirumah sakit. Pada radiasi eksternal tidak ada zat radioaktif yang dimasukan kedalam tubuh. • Radiasi internal : digunakan sebuah selang kecil yang mengandung suatu zat radioaktif, yang dimasukan melalui vagina dan dibiarkan selama beberapa hari. Selama menjalani radiasi internal, penderita dirawat dirumah sakit. 3. Kemoterapi Pada terapi hormonal digunakan zat yang mampu mencegah sampainya hormon ke sel kanker dan mencegah pemakaian hormon oleh sel kanker. Hormon bisa menempel pada reseptor hormon dan menyebabkan perubahan di dalam jaringan rahim. Sebelum dilakukan terapi hormon, penderita menjalani tes reseptor hormon. Jika jaringan memiliki reseptor, maka kemungkinan besar penderita akan memberkan respon terhadap terapi hormonal. Terapi hormonal merupakan terapi sistemik karena bisa mempengaruhi sel-sel diseluruh tubuh. Pada terapi hormonal biasanya digunakan pil progesteron. Terapi hormonal dilakukan pada : • Penderita kanker rahin yang tidak mungkin menjalani pembedahan atau terapi penyinaran. • Penderita yang kankernya telah menyebar ke paru-paru atau organ tubuh lainnya. • Penderita yang kanker rahimnya kembali kambuh. • Jika kanker telah menyebar atau tidak memberikan respon terhadap terapi hormonal, maka akan diberikan obat kemoterapi lain, yaitu siklofosfamid, doksorbisin dan sisplastin. Efek samping pegobatan kanker Pengobatan kanker bisa menyebabkan kerusakan pada sel dan jaringan yang sehat, karena itu bisa menimbulkan beberapa efek samping yang tidak diharapkan. Efek samping tersebut tergantung kepada berbagai faktor, diantaranya jenis dan luasnya pengobatan. Setelah menjalani histerektomi, penderita biasanya mengalami nyeri dan merasa sangat lelah. Kebanyakan penderita akan kembali menjalani aktivitasnya yang normal dalam waktu 4-8 minggu setelah pembedahan. Beberapa penderita mengalami mual dan muntah serta gangguan berkemih dan buang air besar. Wanita yang telah menjalani histerektomi tidak akan mengalami menstruasi dan tidap dapat hamil lagi. Jka ovarium jiga diangkat, maka penderita juga mengalami menapouse. Hot flashes dan gejala menapouse lainnya akibat histerektomi biasanya lebih berat dibandingkan dengan gejala yang timbul karena menapouse alami. Pada beberapa penderita, histerektomi bisa mempengaruhi hubungan seksual. Penderita merasakan kehilangan sehingga mengalami kesulitan dalam melakukan hubungan seksual. Efek samping dari terapi penyinaran sangat tergantung kepada dosis dan bagian tubuh yang disinari. Biasanya kulit menjadi kering dan merah, rambut di daerah yang disinari mengalami kerontokan, nafsu makan berkuran dan kelelahan yang laur biasa. Beberapa penderita merasakan gatal-gatal, kekeringan dan perih pada vaginanya. Penyinaran juga menyebabkan diare atau sering berkemih. Radiasi juga bisa menyebabkan terjadinya penurunan jumlah sel darah putih. Wanita yang mengkonsumsi progesteron bisa mengalami peningkatan nafsu makan, penimbunan cairan dan penambahan berat badan. Jika masih mengalami menstruasi, maka silusnya bisa mengalami perubahan. F. PENCEGAHAN KANKER RAHIM Setiap wanita sebaiknya menjalani pemeriksaan tunggal dan Pap smear secara rutin, untuk menemukan tanda-tanda pertumbuhan yang abnormal. Wanita yang memiliki faktor resiko kanker rahim sebaiknya lebih sering menjalani pemeriksaan panggul, Pap smear dan tes penyaringan (termasuk biopsi endometrium). DAFTAR PUSTAKA Amalia Lena. 2009. Mengobati Kanker Serviks dan 32 jenis kanker lainnya, Jogjakarta. Cancer Facts & Figure 2006 No. 500806. Perawatemergency.blogspot.com.

1 komentar:

  1. terimakasih banyak udah share... :)

    http://cv-pengobatan.com/pengobatan-alami-kanker-serviks/

    BalasHapus