Sabtu, 25 Februari 2012

RESUME EEG (ELEKTROENSEFALOGRAM)

RESUME EEG (ELEKTROENSEFALOGRAM) Oleh : Yayang Nur Enida
Teknik untuk merekam aktivitas listrik di otak, sel-sel yang memancarkan pola impuls listrik yang berbeda berirama. Pasang elektroda s pada kulit kepala mengirimkan sinyal ke sebuah electroencephalograph, yang mencatat mereka sebagai puncak dan palung pada melacak disebut elektroensefalogram (EEG). Pola gelombang pada EEG yang berbeda berhubungan dengan normal dan abnormal negara terjaga dan tidur. Mereka membantu mendiagnosa kondisi seperti tumor, infeksi, dan epilepsi. Electroencephalograph ini ditemukan pada tahun 1920 oleh Hans Berger (1873-1941). A. Pengertian EEG adalah nama umum digunakan untuk elektroencephalografi (e-lek-tro-en-SEF-uh-LOG-hura-biaya). EEG adalah tes yang penting untuk mendiagnosis epilepsi karena mencatat aktivitas listrik otak. Elektroda (kecil, logam, cangkir berbentuk disk) yang melekat pada kulit kepala Anda dan dihubungkan dengan kabel ke sebuah kotak listrik. (The kabel hanya dapat merekam aktivitas listrik; mereka tidak memberikan setiap arus listrik ke kulit kepala Anda) kotak itu. Pada gilirannya terhubung ke mesin EEG. Mesin EEG catatan aktivitas listrik otak Anda sebagai serangkaian squiggles disebut jejak. Setiap jejak sesuai dengan daerah yang berbeda dari otak. EEG dulu hanya mencatat di atas kertas, tetapi komputerisasi, EEG paperless sekarang lebih sering digunakan. EEG bisa disebut juga sebuah pengukuran pola gelombang otak terus-menerus, atau aktivitas listrik otak, sebagaimana dicatat dengan penempatan piringan logam kecil yang disebut elektroda diposisikan dalam pola standar di kulit kepala. Tegangan dan frekuensi diinterpretasikan \dan berguna untuk menilai kematian otak, aktivitas kejang, dan untuk menentukan tahap tidur. B. Tujuan EEG, juga dikenal sebagai ujian gelombang otak, adalah alat yang penting dalam diagnosis dan pengelolaan epilepsi dan lain gangguan kejang . Hal ini juga digunakan untuk membantu dalam diagnosis kerusakan otak dan penyakit seperti stroke, tumor, ensefalitis , keterbelakangan mental , dan gangguan tidur. Hasil tes dapat membedakan kondisi kejiwaan seperti skizofrenia , paranoia , dan depresi dari degeneratif gangguan mental seperti Alzheimer dan penyakit Parkinson's. Sebuah EEG juga dapat digunakan untuk memonitor aktivitas otak selama operasi untuk menilai dampak dari anestesi . Selain itu, digunakan untuk menentukan status otak dan kematian otak. C. Persiapan Sebuah EEG umumnya dilakukan sebagai salah satu tes dalam serangkaian evaluasi neurologis. Jarang bentuk EEG dasar tunggal untuk diagnosis tertentu. Petunjuk kendali harus diberikan kepada individu menerima EEG ketika mereka jadwal ujian mereka. Biasanya, orang memakai obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat , seperti anticonvulsants, stimulan, atau antidepresan, diperintahkan untuk menghentikan mereka resep untuk waktu yang singkat sebelum tes (biasanya satu atau dua hari). Namun, permintaan tersebut harus dibersihkan dengan dokter yang merawat. Seseorang yang akan mengikuti tes EEG mungkin diminta untuk menghindari makanan dan minuman yang mengandung kafein , sebuah sistem saraf pusat stimulan . Mereka juga mungkin diminta untuk datang untuk ujian dengan rambut bersih yang bebas dari spray atau produk penata lain untuk membuat lampiran elektroda lebih mudah. Individu mengalami EEG tidur mungkin diminta untuk tetap terjaga malam sebelum ujian mereka. Mereka mungkin akan diberi obat penenang sebelum ujian untuk menginduksi tidur. D. Risiko Menjadi off obat khusus untuk satu sampai dua hari dapat memicu kejang. Beberapa prosedur yang digunakan selama EEG dapat memicu kejang pada penderita epilepsi. Prosedur tersebut termasuk lampu berkedip dan bernapas dalam-dalam. Jika EEG digunakan sebagai alat diagnostik untuk epilepsi (yaitu, untuk menentukan jenis kejang individu mengalami), hal ini dapat menjadi efek yang diinginkan, meskipun orang tersebut perlu dimonitor sehingga kejang dapat dibatalkan jika diperlukan. Jenis tes ini dikenal sebagai EEG ictal. E. Deskripsi Sebelum suatu EEG dimulai, perawat atau teknolog sekitar 16-21 elektroda menempel ke kulit kepala seseorang menggunakan pasta, konduktif listrik dicuci. Elektroda ditempatkan pada kepala pola standar berdasarkan lingkar kepala pengukuran. Tergantung pada tujuan untuk EEG, implan, atau invasif, elektroda kadang-kadang digunakan. elektroda Implantable meliputi elektroda sphenoidal, kawat halus yang dimasukkan di bawah lengkungan zygomatic, atau tulang pipi. Kedalaman elektroda, atau subdural elektroda strip, adalah pembedahan ditanamkan ke otak dan digunakan untuk melokalisasi fokus serangan dalam persiapan untuk operasi epilepsi. Begitu tiba di tempat, bahkan elektroda implan tidak menyebabkan rasa sakit. Elektroda digunakan untuk mengukur aktivitas listrik di berbagai daerah otak selama periode uji. Untuk tes, seseorang terletak di tempat tidur, meja empuk, atau kursi yang nyaman dan diminta untuk bersantai dan tetap diam ketika pengukuran sedang diambil. Sebuah EEG biasanya tidak lebih dari satu jam, meskipun pemantauan jangka panjang sering digunakan untuk diagnosis gangguan kejang. Selama prosedur tes, seseorang mungkin diminta untuk bernapas lambat atau cepat. Visual stimulus seperti lampu kilat atau pola papan dapat digunakan untuk merangsang beberapa jenis aktivitas otak. Sepanjang prosedur, unit elektroencephalografi membuat catatan grafis terus aktivitas otak seseorang, atau gelombang otak, pada strip panjang rekaman kertas atau layar komputer. This graphic record is called an electroencephalogram . Catatan grafis ini disebut elektroensefalogram . Jika layar komputer, tes ini dapat disebut sebagai EEG digital, atau dEEG. Tidur EEG menggunakan peralatan yang sama dan prosedur sebagai EEG biasa. Orang mengalami tidur EEG didorong untuk jatuh tertidur sepenuhnya bukan hanya bersantai. Mereka biasanya disediakan sebuah tempat tidur dan ruangan yang tenang yang kondusif untuk tidur. Sebuah EEG tidur berlangsung sampai tiga jam, atau sampai jam delapan atau sembilan jika tidur malam. Dalam EEG rawat jalan, individu terhubung ke kaset recorder portabel. Mereka kemudian pergi tentang kegiatan normal dan istirahat normal dan tidur untuk jangka waktu hingga 24 jam. Selama periode ini, individu dan anggota keluarga mereka merekam gejala atau perilaku yang abnormal, yang kemudian dapat dikorelasikan dengan EEG untuk melihat apakah mereka mewakili kejang . Sebuah perpanjangan dari teknik EEG, yang disebut EEG kuantitatif (qEEG), melibatkan memanipulasi sinyal EEG dengan komputer menggunakan Fast Fourier Transform algoritma. Hasilnya kemudian ditampilkan terbaik dengan menggunakan skala berwarna abu-abu ditransposisikan ke sebuah skema peta kepala untuk membentuk gambar topografi. Peta otak diproduksi di teknik ini adalah hidup ilustrasi aktivitas listrik otak. Teknik ini juga memiliki kemampuan untuk membandingkan kesamaan sinyal antara elektrode yang berbeda, pengukuran yang dikenal sebagai spektrum koherensi . Studi telah menunjukkan nilai dari pengukuran dalam diagnosis penyakit Alzheimer dan ringan cedera kepala tertutup. Teknik ini juga dapat mengidentifikasi bagian otak yang memiliki aktivitas normal lambat ketika data keduanya dipetakan dan dibandingkan untuk mengetahui nilai normalnya. Hasilnya kemudian dikenal sebagai peta statistik atau probabilitas signifikansi (SPM). Hal ini memungkinkan pembedaan antara awal demensia (meningkat melambat) atau dinyatakan tidak rumit depresi (tidak melambat). F. Tindakan Pencegahan Ada beberapa kondisi yang merugikan terkait dengan tes EEG. Orang dengan kejang gangguan dapat mengalami kejang selama pengujian dalam reaksi terhadap lampu kilat atau dengan bernapas dalam-dalam. G. Rehabilitasi Jika seseorang telah menghentikan obat teratur untuk pengujian, EEG perawat atau teknisi harus menasihati untuk kapan mulai mengambil lagi. H. Hasil Normal Dalam membaca dan menafsirkan pola gelombang otak, neurolog atau dokter lain yang akan mengevaluasi jenis gelombang otak dan simetri, lokasi, dan konsistensi pola gelombang otak. Gelombang otak tertentu respon terhadap rangsangan yang disajikan selama tes EEG (seperti lampu kilat atau suara) juga akan dievaluasi. Empat tipe dasar gelombang otak alfa, beta, theta, dan delta, dengan tipe dibedakan oleh frekuensi. Gelombang Alpha jatuh antara 8 dan 13 Hertz (Hz), beta di atas 13 Hz, theta antara 4 dan 7 Hz, dan delta kurang dari 4 Hz. Gelombang Alpha biasanya irama dominan terlihat di wilayah posterior otak pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, ketika mereka bangun dan santai. Beta gelombang normal dalam tidur, terutama untuk bayi dan anak-anak muda. Gelombang Theta biasanya ditemukan dalam kantuk dan tidur dan terjaga normal pada anak-anak, sedangkan gelombang delta adalah fitur yang paling menonjol dari EEG tidur. Duri dan gelombang tajam abnormal umumnya, namun mereka yang umum di EEG bayi yang baru lahir normal. Berbagai jenis gelombang otak dianggap sebagai abnormal hanya dalam konteks lokasi gelombang, usia seseorang, dan negara seseorang kesadaran. Secara umum, penyakit biasanya meningkatkan aktivitas lambat seperti gelombang theta atau delta, tapi penurunan aktivitas cepat seperti gelombang alpha dan beta. Tidak semua penurunan aktivitas gelombang abnormal. Gelombang alfa normal dilihat di wilayah posterior otak ditekan hanya jika seseorang tegang. Kadang-kadang penambahan sebuah gelombang normal. Sebagai contoh, irama alfa terlihat dalam bayi baru lahir dapat menunjukkan aktivitas kejang. Akhirnya, area dimana ritme terlihat dapat memberitahu. Alpha koma dicirikan oleh ritme yang dihasilkan diffusely alpha, atau, dengan kata lain, oleh semua daerah otak. Beberapa ritme beta abnormal termasuk frontal gelombang beta yang diinduksi oleh obat penenang. Ditandai asimetri dalam ritme beta menyarankan struktural lesi di sisi kurang gelombang beta.Gelombang Beta juga sering diukur atas lesi tengkorak seperti patah tulang atau lubang duri, dalam suatu kegiatan yang dikenal sebagai ritme pelanggaran. Biasanya hanya melihat selama tidur pada orang dewasa, kehadiran gelombang theta di wilayah temporal terjaga, orang dewasa yang lebih tua telah secara tentatif berkorelasi dengan vaskular penyakit. Lain irama normal dalam tidur, irama delta, dapat direkam dalam keadaan berjaga-jaga di daerah lokal kerusakan otak. ritme delta terputus juga merupakan indikasi kerusakan relay antara materi abu-abu dalam dan korteks otak. Pada orang dewasa, ini berselang kegiatan ditemukan di daerah frontal, sedangkan pada anak-anak itu adalah di oksipital daerah. Pembacaan EEG para penyandang epilepsi atau gangguan penyitaan lainnya menampilkan ledakan, atau spike, kegiatan listrik. Pada epilepsi fokal, paku yang terbatas pada satu belahan otak. Jika paku yang umum untuk kedua belahan otak, multifocal epilepsi mungkin hadir. EEG dapat digunakan untuk melokalisasi daerah otak mana aktivitas listrik abnormal terjadi. Hal ini paling mudah dilakukan dengan menggunakan metode rekaman, atau montase , disebut montase referensi rata-rata. Dengan jenis rekaman, sinyal dari setiap elektroda dibandingkan dengan sinyal rata-rata dari semua elektroda. Negatif amplitudo (gerakan ke atas) dari spike diamati untuk saluran yang berbeda, atau masukan, dari berbagai elektroda. Negatif defleksi akan terbesar yang dicatat oleh elektrode yang terdekat di lokasi untuk asal-usul kegiatan abnormal. Spike ini akan hadir tapi amplitudo berkurang sebagai elektroda bergerak lebih jauh dari lokasi produksi spike. Elektroda jauh dari situs tidak akan mencatat terjadinya lonjakan. Berbagai hasil akhir yang abnormal adalah adanya gelombang dari normal aktivitas-lambat, yang dapat menjadi latar belakang irama lambat atau gelombang lambat ditumpangkan pada latar belakang normal. Sebuah irama dominan posterior 7 Hz atau kurang pada orang dewasa tidak normal dan konsisten dengan ensefalopati (penyakit otak). Sebaliknya, theta atau delta lokal irama yang ditemukan dalam hubungannya dengan irama latar belakang normal menyarankan lesi struktural. DAFTAR PUSTAKA www.about.com www.answer.com Essentials of Clinical Neurofisiologi, 3rd edition. London: Butterworth-Heinemann, 2002. Daube, JR Neurofisiologi Klinik, 2nd edition. New York: Oxford University Press, 2002. Praktik kini Elektroensefalografi Klinis, Edisi 3. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins , 2002. Rowan, AJ, dan Tolunsky E. Primer dari EEG London: Butterworth-Heinemann, 2003.

1 komentar: